前言
麦寮厂区所在地位于云林县沿海地区,而麦寮乡位于俗称「风头水尾」之地,不但对外交通不便且医疗资源贫瘠不利当地居民就医。根据内政部资料,云林县二〇〇九年之老年人口比率百分之十四点九,高于全国之百分之十点六(如图一所示),显示老年人口比例较高,而卫生福利部(下称卫福部)之统计数据亦显示,麦寮、台西两乡居民于全癌症、慢性肝病及糖尿病之每十万人口标准化死亡率,在麦寮厂区运转前就普遍高于全国,这些现象显示两乡在慢性疾病的健康问题需要投入较多的关注。
另麦寮厂区附近居民早期多以农/渔为生,老年人口比例高、健康知识较为不足,生活环境导致当地居民吸烟、嚼槟榔比率高,且过去医疗资源不足密医盛行,常有共享针头或未妥善消毒之医疗行为,导致C肝等血液传染疾病盛行。

居民健康促进措施整合与推动
为关怀并提升麦寮厂区附近居民之健康,台塑企业结合安卫环中心、云林长庚医院、长庚科大、医学事业发展中心、长庚大学及麦寮管理部,从医院、小区、学校、家庭、个人等面向(如图二所示),自2010年起陆续推动「两乡居民健康检查」、「五乡居民疾病预防筛检」、「七乡居民健康促进活动」、「校园跑步做公益活动」,以及由医学事业发展中心成立「健康关怀团队」加强居家关怀等5项居民健康促进措施,共同营造健康小区,推动执行情形说明如下:

(一)两乡居民健康检查
自二〇一〇年起,委托云林长庚医院执行麦寮、台西两乡居民健康检查(如图三所示),涵盖视力、血液、尿液常规、肝功能、肝炎、癌症筛检、重金属及石化代谢物1-羟基芘(1-OHP)等计二十一项检查项目,让乡民能透过健检即早发现问题即早治疗,累计至二〇二二年受检人数计十二万七百二十三人次。

(二)五乡居民疾病预防筛检
为扩大关怀厂区附近居民健康,自二〇一八年起,于四湖、东势、褒忠、仑背及大城等五乡,以预防医学的角度针对当地居民之盛行疾病,举办疾病预防筛检活动(如图四所示),检查项目包括肝炎、肺功能异常、代谢异常、脑血管疾病等慢性疾病筛检项目,迄二〇二二年累计筛检一万零四百二十七人,其中有一千九百一十五名乡亲经筛检后发现异常,由医疗团队派员以电话关怀与追踪患者,此外,亦安排专科医师于筛检后至各小区据点解说筛检报告,使居民不用舟车劳顿,迄今已至五乡六十四个村提供筛检服务,涵盖率高达百分之九十点一。为持续鼓励乡亲参与预防筛检,今年度于三月二十四日办理开跑记者会,邀请云林县张丽善县长、卫生局曾春美局长及五乡乡长担任贵宾,共同呼吁乡亲们踊跃参与活动。

(三)七乡居民健康促进活动
为提升当地居民健康保健意识,台塑企业自二〇一〇年起,委托长庚科大于邻近七乡之小区及学校办理疾病预防、健康老化、饮食及运动卫教倡导活动,截至二〇二二年,已与七乡六十个小区及三十一所学校合作办理健康促进活动,小区参与民众计五万三千七百八十二人次,学校参与师生计十一万一千七百六十五人次。
另考虑麦寮厂区附近七乡中,除麦寮乡外,其他六乡均已迈入超高龄社会(六十五岁以上老年人口超过百分之二十),为协助当地长者实现健康老化之目标,自二〇二〇年起办理全台首创之长者夏令营活动(如图六所示),让长者也能有专属的活动营,透过脑力激荡游戏(动脑)、手指操、歌曲带动跳、闯关游戏(运动)等活动,提升其体适能及健康意识,并每年办理「长者夏令营成果发表会」,透过运动竞赛,建立长者运动习惯,希望这项活动可以成为云林沿海长者的活动特色。



(四)校园跑步做公益活动
台塑企业自二〇一七年起结合董氏基金会与麦寮厂区附近七乡之国中小学,共同推动「乐动校园推动计划」(如图七所示),参与师生每跑操场一圈即由本企业捐助一元作为忧郁症防治经费,运动之余也能参与社会公益,迄二〇二二年共十七校计六千零七三名师生参与,累计跑一百一十万圈操场,相当于绕台湾一百九十一圈,此活动除了提升校园师生的运动风气,也落实了运动纾压的健康观念。




(五)成立「健康关怀团队」加强当地民众居家关怀
为解决偏乡讳疾忌医之保守民风及交通不便难题,总管理处医学发展中心于二〇一八年成立「健康关怀团队」,由专业护理师、营养师及体适能教练做第一线,连结云林长庚医院与小区资源,筛选具C肝、肥胖、代谢症候群等健检异常个案进行健康关怀作业,提供到府服务的家庭健康评估与个别化的健康促进(如图八所示),加强居民健康意识与健康照护,健康关怀团队成立迄今,累计到府健康关怀四千零六十人,执行服务七万七千七百一十二人次。




麦寮地区邻近居民健康逐步提升
透过卫福部健保数据库大数据分析结果,近年来麦寮地区邻近居民之慢性疾病、C肝盛行率、癌症死亡率等都有逐年下降趋势,居民之平均余命增加幅度亦高于全国,显示强化当地医疗及居民健康知识后,健康状况亦随之提升,说明如下:
(一)慢性疾病死亡率逐年下降
麦寮厂区自二〇〇五年全面营运后到二〇二〇年,当地居民慢性疾病(如:糖尿病、慢性肝病及慢性下呼吸道等)死亡率呈下降趋势(如图九所示)。



(二)居民C肝根除盛行率逐年下降
云林县是国内C型肝炎盛行地区,为协助居民根除C肝,透过云林长庚医院推动居民肝炎筛检、设置肝病中心推动治疗、医发中心成立健康关怀团队等多项措施,居民C肝盛行率呈逐年下降之趋势(如图十所示),由卫福部数据显示,云林县四十五岁至七十九岁慢性C肝获治疗比例占百分之五十九,远高于全国平均值之百分之四十七

(三)癌症死亡率下降
依据卫福部全癌症死亡率数据显示,麦寮厂区营运后,附近七乡全癌症死亡率呈下降趋势,且下降幅度优于全国(如表一)。
另国内研究机构依据卫福部二〇二〇年统计数据显示(如图十一所示),麦寮乡全癌症死亡率较四年前下降了百分之三十七点五,台西乡则下降了百分之二十四点八,显示当地医疗进步、居民健康知识提升了,癌症死亡率亦呈现下降趋势。

(四)平均余命增加
根据内政部统计处资料(结果如表二),云林县平均余命二〇〇七年为七十五点八岁,二〇二一年提升为七十九点三岁,增加三点六岁,上升幅度优于全国平均寿命。

持续落实地方回馈,企业关怀守护乡民健康
台塑企业秉持「取之于社会、用之于社会」的经营理念,从医院、小区、学校、家庭、个人等敦亲睦邻面向推动麦寮地区居民预防医学服务,实施居民健康检查、肝炎防治、学童及小区居民卫教等健康促进与疾病防治工作,提升当地居民健康,将持续关怀麦寮园区邻近小区,打造健康小区典范,展现企业在社会公益领域的正面贡献。
(台塑企业 总管理处提供,2023/3/25)