过去曾在老人养护机构就职的我，观察到许多长者的生活经常伴随着各种慢性病，在这些慢性病缠身下，却不了解应如何与疾病共存，也因为不了解、不清楚应如何重视自身健康，在缺乏判断下容易听信未佐证的流言；而多数独居的长者，也因数女们在外打拚，无法时时刻刻照顾自己的长辈，只能透过电话关心、逢年过节回家探望家人。
基于一份社会责任，台塑企业在二○一八年六月成立了台塑健康关怀团队来关怀云林沿海地区在地居民，麦寮、台西两乡独居长者多，需要更多医疗照护及陪伴。台塑健康关怀团队承担起如子女般的角色，陪伴并照顾独居长者；团队依照不同健康、生活、知识、经济背景的居民所需，深入居家提供服务，期能改善他们的健康生活品质，可说是在地居民的「健康守护者」。
承担起如子女般的角色
还记得第一次到李伯伯家执行居家访视时，一踏进客厅，映入眼帘的是客厅柔黄的灯光、沙发上的抱枕、一张张挂在墙上的相片，还有精心布置的摆设，让人立刻感受到一股浓浓的温馨感，这时，一位面容慈祥的伯伯迎面而来，微笑说着：「你好，欢迎你们来到我家，请进！请进！」那时正是团队刚成立开始运作家访的时候，常常遇到许多个案误以为我们是诈骗集团，邀约家访屡遭拒绝，相较之下，李伯伯的亲切对待，格外让人印象深刻、感觉非常温暖。
李伯伯是一位糖尿病患者，平时血糖控制稳定且固定追踪，无服用血糖药物，白天独自一人在家中，太太则在外头工作，傍晚下班后才会回到家。刚开始接触李伯伯时，总是由我单向的关心他：「最近过的怎么样？吃饱了吗？有没有照医师开的药吃？」而他总是很怕麻烦我们，常常说：「你常这样来看我，会不会太麻烦你们了？」李伯伯的子女皆在外县市打拚，我们也就担起了如子女般的角色，向伯伯说：「我们就像是您的子女、孙女一样，常常来看看您、陪陪您聊聊天，还能关心您的健康，一点都不麻烦。」
渐渐地，伯伯放下了心中的担忧。透过多次的访视，我发现长者除了表层生理上的疾病，往往被忽略的是深层心理的陪伴需求，建议要多多倾听长者的心声，引导他们话家常，说出过往美好的回忆有助于保持愉快心情。另一方面，让长者走出家中，多与他人互动，也是我的目标之一。
查访厨房，设计一份专属伯伯的均衡菜单
刚开始居家访视李伯伯时，发现他的药物种类多，没有固定的存放处，饮食方面也不太重视，甚至每天只吃自己最爱吃的「越南粄条」，长期下来会饮食不均衡，为了让他可以正确的规律服药及均衡的正常饮食，除了教导药物整理改善使用情形外，也邀请健康关怀团队的营养师介入，指导伯伯如何健康饮食，甚至亲自到家中厨房查看使用食材及烹调方式，深入了解李伯伯的饮食偏好及口腔情形后，设计出李伯伯专属的「均衡菜单」。
「原来这样吃，也可以吃得营养又健康，而不是叫我什么都不能吃呀，」李伯伯露出开心表情，让我们颇有成就感。
突发的伤口，改变的开始
某一天家访时，发现伯伯右下肢足部出现一处伤口，当时虽然伤口并不大，但伯伯不知道伤口没有照顾好的严重性，所以没有关心自己的伤口状况。我努力想让伯伯开始重视伤口护理，因此不断地为伯伯解说，进行卫教，同时转介至医疗院所治疗，让他得到更加完善的伤口照护。过程中伯伯虽有按时回诊，但因为时常忘记换药方式，居家自我伤口照护不佳，逐渐变得化脓溃烂，导致回诊时被医师告知需住院治疗，当下没有家属可以协助住院办理，我便全程陪同他，在一旁陪伴照顾，并且准备中餐给他吃，伯伯当下很感激我，脑中印象最深刻的划面是伯伯放下手边的物品，双手紧紧握住我的手，表达他最大的感谢，而那个划面到现在还暖暖地烙印在我脑海中。
出院后，因伤口改善期间漫长，伯伯一度有想放弃的念头，并说：「唉，这个伤口不会好了，我看可能要截肢了。」过程中我不断鼓励伯伯，并时常打电话关心他，教导伯伯如何吃得营养，伤口才会有效癒合，持续协助伯伯居家自我伤口照护。同时为了让伯伯增加下肢循环，请体适能教练指导他较适合且容易操作的「勃氏运动」，让他随时可以在床边或者看电视时就可以做，营养师更为了了解他平时的饮食状况，设立了饮食目标，也请伯伯做简易纪录，伯伯也朝着饮食目标，慢慢得到改善。
渐渐地，伯伯开始变得不再这么悲观，并于每次回诊完，就会主动打电话给我，与我分享他的看诊及伤口癒合情形。伯伯的主动联系让我很感动，虽然我们没有血缘关系，但仍能感受到伯伯发自内心愿意接受我们，透过每次与伯伯的接触及关怀，我们也建立了像家人ㄧ般的关系。有一次，李伯伯感性说出：「我早已经把你当作我孙女在看待。」让我既感动又欣慰。
将绝望化为希望，喜悦飞上眉梢
终于，在一次家访结束后，我顺路到伯伯家中关心他的伤口及饮食状况，才踏入伯伯家中的那刻，就看到伯伯满脸笑容。
「妹妹阿，这次的伤口好很多啦，今天换药不像以前这么痛，脏东西也越来越少了耶！」伯伯一看到我就开心且大声跟我分享他的喜悦，接着继续说着：「平常我都有遵守妳教导的方法换药，以前都买大瓶的生理食盐水，一用就用一两个礼拜，现在都会知道要改买小瓶的生理食盐水来清洗伤口喔！」
我不禁回忆起初次关怀伯伯至今，伤口终于逐步获得改善，不仅范围缩小，甚至原本化脓溃烂的部份已逐渐长出新的组织，很替伯伯感到高兴，而那种感觉就像我和他一起完成接力赛跑，冲向终点线的那股激动感！要离开伯伯家时，他突然摸着我的头说：「妳啊，就像我的孙女一样！好感谢妳这么用心的关心我，真的很感谢老天爷让我遇见妳。」听到这些话，顿时心里满满的感动湧了出来，这种心情即使用尽所有言语也无法表达。由于我的关怀介入，让伯伯的伤口有了好转的情形，也从中获得很大的成就感，而最大的转变是伯伯从一开始不太重视伤口情形，到后来因为听从我们的建议，按部就班从饮食着手改善并纪录，并对于居家自我伤口照护越来越熟练，甚至是个人价值观方面都有许多转变。这个过程整整花了半年以上，现在我看见伯伯高兴地叙述着伤口好转情形，我的心情也如同李伯伯一样，感染了那份喜悦！
健康促进从自身做起
自从踏入团队至今，预防医学健康促进的观念于麦寮、台西两乡渐渐深根，同时我们与在地民众也培养了相当深厚的情谊。许多民众因为团队的介入关怀，懂得如何与疾病和平共存，在健康上得到了把关，曾有在地居民对我们说：「有了你们团队的关怀，我们就会时时刻刻提醒自己要注意健康，以前从来没有这样关心过自己的健康。」预防医学现在越来越受地方各界重视，相信居民除了生活习惯方面懂得健康促进的应用，生活品质方面也同时获得改善。
(台塑企业 总管理处提供，2020/02/26)
